AMH 수치가 낮다는 것의 의미, 난소나이

AMH 수치가 낮다는 것의 의미

조회수 2,722

이재성

이재성

MBC 생방송오늘아침 패널(2014~2019), 한의학박사

AMH는 어디에서 분비되는가?

AMH는 눈에 보이지 않는 작은 난포부터 발달 초기의 난포까지 분비하는데, 4-6mm 크기의 난포에서 가장 많이 분비됩니다(참고논문 : PMID: 16388003). 일반적으로 8mm 크기를 넘어서는 큰 난포들은 AMH를 분비하지 않습니다.

am

AMH가 낮다는 것의 의미

그러므로 AMH가 낮다는 것은 장차 배란이 되려고 준비되고 있는 후보(작은 난포)의 갯수가 많지 않다는 뜻입니다. 나이가 들어갈 수록 AMH 수치가 떨어집니다. 이는 배란이 될 후보들이 줄었다는 뜻입니다.

AMH 검사가 양방 산부인과에서 유용한 이유는 시험관 시술을 위해 과배란 주사를 쓰는 과정에서 과연 난포가 몇 개나 잘 자랄지를 예측하는데 도움이 된다는 데에 있습니다.
과배란주사를 놓으면 배란이 될 후보들이 자극을 받아서 막 자랍니다. 만약 후보가 많다면 난포들이 여러 개 자랄 것이구요, 후보가 적다면 난포가 몇 개 안자랍니다.
즉, AMH가 1.0 이하라면 과배란주사를 놓았을 때 난포가 별로 자라지 않아 5개에도 못 미치는 저반응군(poor responder)이 될 가능성이 있습니다.

반면 다낭성난소증후군이 있는 여성들은 AMH 수치가 높게 나옵니다. 다낭성난소란 작은 난포들이 많이 보이는 질환이지요. 그 작은 난포들이 AMH를 많이 분비하기 때문에 다낭성난소에서 AMH가 높아지는 겁니다. AMH가 나이에 맞지 않게 비정상으로 높은 것이 꼭 좋은 게 아니랍니다. 이걸 난소나이가  젊다고 표현해서도 안되구요. 이런 상황에서 과배란을 하면 난포가 너무 많이 자라서 많이 터져서 복수가 차는, 난소과자극증후군(OHSS)이 될수도 있습니다.

자, 하여간, AMH가 1.0 이하로 나온다면 난소의 노화를 방지하는 식이요법이나 치료가 필요할 수도 있습니다.